DRG概念股龙头股&DRG板块成分股

2025年2月20日公司在互动平台披露，公司已中标成都第三医院DRG双首页质控系统等采购项目。

2024年7月28日公司在互动平台披露：国科恒泰基于DRGs的政策要求，结合SPD模式，创新推出DRGs+SPD新模式，依据病种控费规则，通过大数据分析，提出病种最佳临床路径及最优药耗占比和成本，再针对每台术式或每个患者形成物流配送套包，通过院内物流送达每个科室，实现医院精细化成本管控目的。

2024年7月26日公司在互动平台披露：当前，医院存在较大的DIP/DRG相关系统建设需求，公司主要围绕DRG/DRG的病案智能校验、DRG/DIP分组及支付管理、基金综合监管等方面研发进行核心产品研发，首先支持医保局端支付落地，目前已在四川省部分地市推广落地；在此基础之上，公司同步推出医院端的病案质控、医保监管、精细化管理等院端产品，助力支付改革地区的医院顺应改革方向，实现精细化管理转型，目前产品正在3家医院试用。

2024年7月25日公司在互动平台披露，在智慧医疗领域，公司中标了多个地市医院的DRG/DIP项目，并参与了省级医保信息平台的建设。公司以“智慧健康中台”为核心，自主研发了面向临床诊疗、临床科研、医院管理、健康服务等领域的智慧医院数据中台、医院信息集成平台、临床辅助决策CDSS系统、医院医德医风考评系统、廉洁风险防控系统、临床科研服务平台等产品。

2024年7月30日公司在互动平台披露，公司控股子公司郑州新益华医学科技有限公司自主研发的DRG/DIP综合管理服务平台，聚焦医保支付改革，以医疗质控为基础，是全过程诊疗智能助手，也是精细化专业管理工具。该平台覆盖数据质控、医生助手、智能审核、绩效分析、运营分析五大应用，促进医院DRG/DIP跨部门、跨业务协同推进，目前广泛应用于河南省内医院。

参股公司上海金仕达卫宁软件科技有限公司：定位为商保公司及医保部门提供保险智能风控和数据+AI服务。在医院端业务方面，推动医保费用预警分析系统、DRG/DIP系统等业务的拓展。在商保业务方面，持续为已落地的城市惠民险项目提供新一期的系统与服务以及持续服务已落地的团体健康险、个人健康险的项目，并积极拓展新的项目。此外，公司开展了医保商保数据共享业务，并承建了北京西城区“医保+商保”清分结算中心，为医保、商保业务协同发展奠定了基础。

该项目围绕门诊与住院业务场景开展一体化设计，整合费用管理、医嘱处理、药房药库耗材管理、检查预约、病历质控、临床路径、多学科会诊、DRG/DIP管控、VTE及单病种管理等功能，构建满足国产化适配要求的临床一体化平台。

公司深度参与医保支付方式改革及医保基金监管，紧抓国家医保局DRG/DIP分组方案2.0与智能监管的改革契机，依托DRG/DIP付费系统、特病单议标准化引擎、医保医疗联合监管等创新模式与成果，为全国各地医保部门提供测算、清算等专业化服务，并实现内蒙古、新疆建设兵团、云南三地DRG/DIP专业化服务省级覆盖；在医保便民服务与医药服务领域，公司打造的药品智能比价、远程问诊、移动就医、信用就医等便民服务；在围绕AI驱动的医保产品和解决方案的基础上，实现医保门诊OPG智能审核、慢病智能认定审核助手、数据智能分析引擎、护理行为多模态监管模型的功能拓展与迭代升级。

公司坚定推进“广阔市场+区域化模式”战略，SPD与IVD业务向广阔市场纵深拓展。存量项目优势持续释放，伴随行业迈入首次大规模集中续约期。公司成功续约常州第四人民医院、江阴市人民医院、石家庄市人民医院等标杆项目，这些续约不仅稳固了基本盘，更验证了公司在DRG/DIP改革下助力医院降本增效的核心价值。在巩固原有版图的基础上，公司持续深化区域化布局：一方面优化浙江、北京等地的服务管理体系，提升运营效能以稳固市场领先地位；另一方面精准洞察市场潜力，将河南、四川等人口大省列为核心拓展区，加速业务渗透；同时积极开拓云南、贵州及福建等西南与东南市场，稳步扩大业务版图。凭借在SPD领域的深厚积淀与行业影响力，公司已连续多年入选中国医疗器械供应链重点企业，并协同生态伙伴斩获SPD供应链多项行业大奖。

公司智慧医保，基于公司参与国家医保平台规划、设计、建设以及运维方面积累的丰富经验，结合多年深耕医疗卫生行业的优势，乘势医疗体制改革大潮，密切关注各省市县医保局的政策动向与业务创新，专注于新医保监管与服务领域，致力于为医保局及其所辖定点机构提供专业、持续、稳健的创新解决方案和建设运维服务。公司医保业务坚持探索新突破，稳步推动医保政策与智慧医疗的深度融合，不断开拓适应新政策要求的智慧医疗业务新篇章，为构建更加高效、便捷、智能的健康医疗生态贡献力量。重要产品包括：医保CHS-DRG/DIP管理系统、医院DRG/DIP管理系统。

公司是国家医保局信息化服务商，服务国家医保局4个子系统的开发运维，以及山东、浙江、江苏、新疆、吉林、江西、贵州、深圳等多省、市医保局信息化建设。依托于多年医保信息化服务能力，在公共服务、经办管理、基金监管、医药价格和数据应用方面形成了完善的产品体系。报告期内，公司紧跟国家医保局“两结合三赋能”“药品云平台”“医保反欺诈大数据监管应用”“医保药品追溯信息采集应用”等部署要求，深化医保信息平台应用，打造一批数据赋能医保管理、服务、改革的典型应用案例，助推医保高质量发展，助力医保业务持续开拓全国市场，新开拓新疆、江苏、重庆等省份市场。DRG/DIP支付方式改革方面，公司采用大数据等技术不断优化分组逻辑，基于国家2.0版分组规则自主研发DRG/DIP2.0分组器，构建集基金结算清单采集、质控、DRG/DIP分组、分值/费率计算、基金结算能力于一体的DRG/DIP运营管理平台，全力支撑医保支付方式改革，助力实现医保控费、医院增效、患者减负的三赢格局，服务山东16个统筹区DRG/DIP基金结算工作，并拓展江西、新疆相关业务。创新研发APG结算管理平台，推进门诊支付方式改革，并在山东、河南等地进行推广。

公司数字医保业务聚焦各级医疗保障部门核心需求，紧扣医保支付方式改革、医保基金综合监管、医保数据应用三大主线，融合信息化、数字化技术及AI大模型、智能体等人工智能技术，打造覆盖医保精准支付、基金智能监管、多场景数据应用的标准化、智能化、一体化信息支撑体系和服务体系。公司凭借专业能力与行业经验，打造全方位、立体式医保精准支付综合解决方案，面向医保客户提供DRG/DIP、APG、VRG等多元支付方式服务。公司响应国家深化医疗保障制度改革要求，针对欺诈骗保行为复杂化、隐蔽化的行业痛点，融合大数据、AI技术与第三方专业化监管服务，构建全环节、全流程、全场景的大数据智能监控体系和医保基金一体化监管解决方案。针对国内保险产品及赔付痛点，公司依托自身资源禀赋以及生态合作网络，通过专业化服务能力及大数据、AI等技术应用，为商业保险公司及政府监管部门提供多元化产品及一体化解决方案。

公司积极推进医疗AI战略落地与创新业务，初步构建了从技术底座到场景应用的业务闭环。以医疗场景为例，推动医疗大模型与临床场景深度融合，获得华为“昇腾+DeepSeek”生态认证，并联合发布了智慧医疗一体化解决方案。同时，其核心产品已实现信创全栈适配，100%兼容国产软硬件环境，充分满足医疗机构的安全合规需求。在技术底座构建上，公司正式发布了iMEDWAY iDigemX，旨在通过数字化的方式重构医疗业务要素与流程模型，为开发各类智能应用提供标准化、可理解的业务环境。iMEDWAY iDigemX结合集成了多种大模型能力与自研增强分析引擎的“1+1+N”技术体系，共同构成了公司面向智能时代的核心平台能力。在场景应用落地上，AI应用已在多个关键领域取得实质性进展。在临床诊疗环节，智能病历生成与质控、新一代临床决策支持系统（CDSS）等在北京大学第一医院等机构投入应用；在患者服务环节，公司深度参与的深圳市宝安区“宝医数智”区域医疗平台已投入运行，在北京安贞医院等机构落地的全流程智能服务；在医院管理环节，DRG/DIP费用管控、合同审计等工具为医院精细化运营提供了新手段。

公司积极落实国家医保局《按病组（DRG）付费分组方案2.0版》《按病种分值（DIP）付费病种库2.0版》要求，积极拓展全国DRG/DIP服务市场。2025年内，中标新疆医疗保障局自治区本级DRG付费改革服务项目、深圳市医保局DIP精细化管理服务三期项目、湖州市医疗保障局按疾病诊断相关分组（DRG）点数付费服务项目等。公司积极响应门诊支付方式改革政策，创新融合按人头付费、APG付费、按人头+APG付费多种支付模式，2025年内宿迁、鄂州启动实际付费工作。

公司依托智鼎智库、智鼎灵境、智鼎易录等自研AI产品，构建以大模型为核心的“AI+”解决方案，面向政府单位提供定制化系统改造。公司以人工智能技术赋能医保支付智能监管技术和智慧医疗领域，通过将DRG/DIP支付方式智能监管解决方案与人工智能技术深度融合，为医保部门构建具备智能控费、精益运营、生态进化等核心能力的智能监管利器；通过将人工智能技术接入PACS、电子病历系统及体检系统，助力医院实现诊疗效率与管理水平的提升，并在福建省人民医院、泉州市中医院等项目中实现产品落地。

公司已覆盖区域卫生、公共卫生、医疗保障、药品管理、医疗服务、基层卫生等细分领域，拥有全民健康信息平台、医疗机构检查检验结果共享互认平台、AI+医疗服务、AI+便民服务、AI+行业监管、突发公共卫生事件应急指挥、智慧化多点触发传染病监测预警、AI+慢病一体化管理、智慧疾控/卫监/妇幼/精卫、医疗保险业务经办、DRG/DIP医保支付改革、医保基金监管、医疗服务价格改革、药品招采配用一体化平台（阳光医药）、多院区一体化系统平台、智慧医院信息化、区域医疗中心信息化、基层医疗一体化云平台、互联网+医疗健康、政商一体化和智保通商保协同服务平台等全行业领先产品和解决方案，适应全国多层次应用的需要，在多领域成功引领数智医卫的发展。

公司承建卫健委及医保局区域级平台，平台整合了DRG/DIP医保运营监管、智能审核系统，保障医保资金高效利用。在DRG/DIP医保控费、医疗质控及数字化病案管理领域，公司深度应用AI语义分析、机器学习等前沿技术，落地病历结构化处理、医疗缺陷实时筛查、医疗数据自动上报等功能，在保障医疗质量与行业合规性的同时，大幅提升病案与医保相关业务的处理效率。在区域急救领域，公司持续发力数据要素赋能的5G+区域急救体系建设，不断提升120急救中心、紧急救援基地数智化管理水平，持续以技术创新为临床诊疗赋能，以全天候服务守护生命健康，引领急危重症信息化领域的智慧医疗服务升级。