DRG概念股龙头股&DRG板块成分股

2024年7月28日公司在互动平台披露：国科恒泰基于DRGs的政策要求，结合SPD模式，创新推出DRGs+SPD新模式，依据病种控费规则，通过大数据分析，提出病种最佳临床路径及最优药耗占比和成本，再针对每台术式或每个患者形成物流配送套包，通过院内物流送达每个科室，实现医院精细化成本管控目的。

2024年7月26日公司在互动平台披露：当前，医院存在较大的DIP/DRG相关系统建设需求，公司主要围绕DRG/DRG的病案智能校验、DRG/DIP分组及支付管理、基金综合监管等方面研发进行核心产品研发，首先支持医保局端支付落地，目前已在四川省部分地市推广落地；在此基础之上，公司同步推出医院端的病案质控、医保监管、精细化管理等院端产品，助力支付改革地区的医院顺应改革方向，实现精细化管理转型，目前产品正在3家医院试用。

2024年7月25日公司在互动平台披露，在智慧医疗领域，公司中标了多个地市医院的DRG/DIP项目，并参与了省级医保信息平台的建设。公司以“智慧健康中台”为核心，自主研发了面向临床诊疗、临床科研、医院管理、健康服务等领域的智慧医院数据中台、医院信息集成平台、临床辅助决策CDSS系统、医院医德医风考评系统、廉洁风险防控系统、临床科研服务平台等产品。

2024年7月30日公司在互动平台披露，公司控股子公司郑州新益华医学科技有限公司自主研发的DRG/DIP综合管理服务平台，聚焦医保支付改革，以医疗质控为基础，是全过程诊疗智能助手，也是精细化专业管理工具。该平台覆盖数据质控、医生助手、智能审核、绩效分析、运营分析五大应用，促进医院DRG/DIP跨部门、跨业务协同推进，目前广泛应用于河南省内医院。

参股公司上海金仕达卫宁软件科技有限公司定位为商保公司及医保部门提供保险智能风控和数据+AI服务。报告期内，在医保端业务方面，中标国家医保信息平台优化升级运维项目，是自2019年参与建设国家医保信息平台后，持续7年为国家医保信息平台提供服务；持续为省级医保信息平台项目一期提供运维工作、承建山西、天津、辽宁、广东、新疆兵团、海南、江苏等多个省级医保信息平台二期项目。在医院端业务方面，推动医保费用预警分析系统、DRG/DIP系统等业务的拓展。在商保业务方面，持续为已落地的城市惠民险项目提供新一期的系统与服务以及持续服务已落地的团体健康险、个人健康险的项目。

该项目围绕门诊与住院业务场景开展一体化设计，整合费用管理、医嘱处理、药房药库耗材管理、检查预约、病历质控、临床路径、多学科会诊、DRG/DIP管控、VTE及单病种管理等功能，构建满足国产化适配要求的临床一体化平台。

公司深度参与医保支付方式改革及医保基金监管，紧抓国家医保局DRG/DIP分组方案2.0与智能监管的改革契机，依托DRG/DIP付费系统、特病单议标准化引擎、医保医疗联合监管等创新模式与成果，为全国各地医保部门提供测算、清算等专业化服务，并实现内蒙古、新疆建设兵团、云南三地DRG/DIP专业化服务省级覆盖；在医保便民服务与医药服务领域，公司打造的药品智能比价、远程问诊、移动就医、信用就医等便民服务；在围绕AI驱动的医保产品和解决方案的基础上，实现医保门诊OPG智能审核、慢病智能认定审核助手、数据智能分析引擎、护理行为多模态监管模型的功能拓展与迭代升级。

公司坚定推进“广阔市场+区域化模式”战略，SPD与IVD业务向广阔市场纵深拓展。存量项目优势持续释放，伴随行业迈入首次大规模集中续约期。公司成功续约常州第四人民医院、江阴市人民医院、石家庄市人民医院等标杆项目，这些续约不仅稳固了基本盘，更验证了公司在DRG/DIP改革下助力医院降本增效的核心价值。在巩固原有版图的基础上，公司持续深化区域化布局：一方面优化浙江、北京等地的服务管理体系，提升运营效能以稳固市场领先地位；另一方面精准洞察市场潜力，将河南、四川等人口大省列为核心拓展区，加速业务渗透；同时积极开拓云南、贵州及福建等西南与东南市场，稳步扩大业务版图。凭借在SPD领域的深厚积淀与行业影响力，公司已连续多年入选中国医疗器械供应链重点企业，并协同生态伙伴斩获SPD供应链多项行业大奖。

2024年，公司全力支撑全国23个省份医保信息平台运维工作，确保平台稳定、高效运行。围绕国家医保“两结合三赋能”“三电子两支付”“反欺诈大数据”“四大基础工程”“医保码一码付”“医保钱包”“医保赋能商保”等政策要求，以医保数据赋能、医保经办能力提升、医保便民服务和医保基金监管为核心，在全国100多个城市，超16万家定点医疗机构，持续深耕医保市场，优化医保服务，强化基金监管。公司积极开展医保数据专区建设，助力医保用户全面开展数据治理和数据服务。积极开展医保数据要素的资产化、产品化、服务化创新，赋能医保管理、医保改革、医保服务。公司“医院疾病诊疗路径知识库、医疗费用分析系统”作为首批上架广州数据交易所的数据能力，让数据要素价值化成为助推“数实融合”新动能。在支付方式改革方面，公司积极落实国家医保局《按病组（DRG）付费分组方案2.0版》《按病种分值（DIP）付费病种库2.0版》要求，积极拓展全国DRG/DIP服务市场。

公司是国家医保局信息化服务商，服务国家医保局4个子系统的开发运维，以及山东、浙江、江苏、新疆、吉林、江西、贵州、深圳等多省、市医保局信息化建设。依托于多年医保信息化服务能力，在公共服务、经办管理、基金监管、医药价格和数据应用方面形成了完善的产品体系。报告期内，公司紧跟国家医保局“两结合三赋能”“药品云平台”“医保反欺诈大数据监管应用”“医保药品追溯信息采集应用”等部署要求，深化医保信息平台应用，打造一批数据赋能医保管理、服务、改革的典型应用案例，助推医保高质量发展，助力医保业务持续开拓全国市场，新开拓新疆、江苏、重庆等省份市场。DRG/DIP支付方式改革方面，公司采用大数据等技术不断优化分组逻辑，基于国家2.0版分组规则自主研发DRG/DIP2.0分组器，构建集基金结算清单采集、质控、DRG/DIP分组、分值/费率计算、基金结算能力于一体的DRG/DIP运营管理平台，全力支撑医保支付方式改革，助力实现医保控费、医院增效、患者减负的三赢格局，服务山东16个统筹区DRG/DIP基金结算工作，并拓展江西、新疆相关业务。创新研发APG结算管理平台，推进门诊支付方式改革，并在山东、河南等地进行推广。

公司响应国家深化医疗保障制度改革需求，针对目前欺诈骗保问题日益复杂化、隐蔽化、严峻化的现状，通过建立大数据实时动态智能监控体系，结合第三方专业化监管服务能力，推出的覆盖医保基金使用全环节、全流程、全场景监管的一体化解决方案，主要包括智能审核、反欺诈大数据监管、DRG/DIP医保基金大数据监管、医保基金监管专项核查、药耗追溯码信息采集和应用、信用监管等服务。DRG/DIP医保基金大数据监管服务，是以云平台架构、AI、大数据分析技术为基础，基于国家医保平台建立的一套适应于DRG/DIP支付方式改革的基金监管体系。

公司积极推进医疗AI战略落地与创新业务，初步构建了从技术底座到场景应用的业务闭环。以医疗场景为例，推动医疗大模型与临床场景深度融合，获得华为“昇腾+DeepSeek”生态认证，并联合发布了智慧医疗一体化解决方案。同时，其核心产品已实现信创全栈适配，100%兼容国产软硬件环境，充分满足医疗机构的安全合规需求。在技术底座构建上，公司正式发布了iMEDWAY iDigemX，旨在通过数字化的方式重构医疗业务要素与流程模型，为开发各类智能应用提供标准化、可理解的业务环境。iMEDWAY iDigemX结合集成了多种大模型能力与自研增强分析引擎的“1+1+N”技术体系，共同构成了公司面向智能时代的核心平台能力。在场景应用落地上，AI应用已在多个关键领域取得实质性进展。在临床诊疗环节，智能病历生成与质控、新一代临床决策支持系统（CDSS）等在北京大学第一医院等机构投入应用；在患者服务环节，公司深度参与的深圳市宝安区“宝医数智”区域医疗平台已投入运行，在北京安贞医院等机构落地的全流程智能服务；在医院管理环节，DRG/DIP费用管控、合同审计等工具为医院精细化运营提供了新手段。

在人工智能领域，公司于2024年3月发布了“智鼎天宫AI平台”2.0，并推出“智鼎云帆”行业大模型，大模型聚焦民生信息服务领域，融合了“智鼎天宫AI平台”已有的AI原子能力，可针对人社、医保等具体行业的具体业务需求形成完整解决方案，为智能经办、智能咨询、智能决策、智能服务、智能监管，虚拟数字人等行业AI应用带来更为智能的实现模式。“智鼎天宫AI平台”深度融合AI、大数据、云计算等技术，集合了行业知识图谱、视觉感知能力、语言感知能力，提供人脸识别、图像识别、视频分析和自然语言处理等AI模型，并在平台之上研发智能客服、视频监管、智能办等AI产品，为人社、医保、医疗等行业提供数智化解决方案及服务。在区块链领域，公司研发的创新应用项目荣获包括第五届中国区块链开发大赛特等奖在内的多项行业荣誉。公司以人工智能技术赋能医保支付智能监管和智慧医疗等领域，将人工智能技术与DRG/DIP支付方式智能监管解决方案、PACS、电子病历系统、体检系统等产品深度融合，进一步提升了产品力。

公司已覆盖区域卫生、公共卫生、医疗保障、药品管理、医疗服务、基层卫生等细分领域，拥有全民健康信息平台、医疗机构检查检验结果共享互认平台、AI+医疗服务、AI+便民服务、AI+行业监管、突发公共卫生事件应急指挥、智慧化多点触发传染病监测预警、AI+慢病一体化管理、智慧疾控/卫监/妇幼/精卫、医疗保险业务经办、DRG/DIP医保支付改革、医保基金监管、医疗服务价格改革、药品招采配用一体化平台（阳光医药）、多院区一体化系统平台、智慧医院信息化、区域医疗中心信息化、基层医疗一体化云平台、互联网+医疗健康、政商一体化和智保通商保协同服务平台等全行业领先产品和解决方案，适应全国多层次应用的需要，在多领域成功引领数智医卫的发展。

公司智慧医保，基于公司参与国家医保平台规划、设计、建设以及运维方面积累的丰富经验，结合多年深耕医疗卫生行业的优势，乘势医疗体制改革大潮，密切关注各省市县医保局的政策动向与业务创新，专注于新医保监管与服务领域，致力于为医保局及其所辖定点机构提供专业、持续、稳健的创新解决方案和建设运维服务。公司医保业务坚持探索新突破，稳步推动医保政策与智慧医疗的深度融合，不断开拓适应新政策要求的智慧医疗业务新篇章，为构建更加高效、便捷、智能的健康医疗生态贡献力量。重要产品包括：医保CHS-DRG/DIP管理系统、医院DRG/DIP管理系统。

公司以智慧病案、荣家厚勤数智后勤平台、医保综合管理为核心，构建全链条管理生态。在智慧病案和医保综合管理方面，公司产品线丰富，包括智慧病案、DRG/DIP、医疗质控、医疗管理、数据分析上报、医疗平台。公司前瞻布局大模型本地化部署、场景后训练与微调，推动医疗、医保及病案管理智能化转型。创新产品如病历质控、编码推荐、病案无纸化、医保DRG/DIP、医保智能审核、一体化病案及数字化管理等深度融合业务场景，实现精准化与效率跃升，为医疗行业智能化升级奠定坚实基础。其中，AI全流程病历质控系统利用自然语言处理、机器学习、大语言模型等人工智能技术，对病历信息进行智能化分析和质控，能够实现病历信息的结构化处理、缺陷筛查、实时提醒、智能评分等功能，帮助医疗机构提升病历质量，降低医疗风险。